Пеленочный дерматит: что важно знать родителям?

Количество просмотров: 3 461

Дата последнего обновления: 22.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Как выглядит пеленочный дерматит?
Профилактика пеленочного дерматита
Как ухаживать за кожей для малыша

На смену пеленкам давно пришли подгузники, которые значительно облегчили родителям уход за младенцем. Но проблема раздражения нежной детской кожи в «зоне пеленок» осталась.

Подгузник или одежда из синтетических тканей создают влажную среду и эффект компресса. Если их вовремя не заменить, трение и длительный контакт кожи младенца с мочой и калом провоцируют раздражение и способствуют развитию опрелостей или пеленочного дерматита^5,7.

Основа профилактики и лечения пеленочного дерматита — правильный уход за детской кожей, помогающий не допустить ее раздражения и повреждения. Он включает своевременную смену подгузников, воздушные ванны, а также тщательное очищение кожных покровов и их защиту от неблагоприятных воздействий¹. В статье мы расскажем, как уберечь малыша от пеленочного дерматита и какую косметику для ухода лучше использовать.

Вернуться к началу

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у грудничка проявляется в виде высыпаний в области промежности, включая ягодицы, зону вокруг заднего прохода, гениталии, а также внутреннюю поверхность бедер и талию⁵, то есть в тех участках, которые прикрыты подгузником.

Пеленочный дерматит встречается у 35-50% младенцев^1,4 и является самым частым поражением кожи у детей первого года жизни³. В большинстве случаев он не представляет серьезной опасности, однако может стать причиной дискомфорта² — малыш становится возбужденным, часто плачет, у него нарушается сон, снижается частота мочеиспускания и дефекации⁵.

Вернуться к началу

Профилактика пеленочного дерматита

Для профилактики раздражения кожи нужно предупредить ее повреждение. Сохранить целостность кожного покрова можно, если снизить степень влажности, минимизировать трение и исключить контакт с раздражающими веществами².

Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций⁶:

1. Вовремя менять подгузник. Как только подгузник испачкался — его нужно сменить. Новорожденным замена подгузника требуется каждые 2 часа, а младенцам постарше — каждые 3 или 4 часа. Отдавайте предпочтение одноразовым «дышащим» подгузникам с супер-впитывающей способностью, поскольку в них вероятность контакта с влагой минимальная⁶.
2. Очищать детскую кожу. При смене подгузника можно использовать влажные детские салфетки. Протрите ими паховые складки по направлению от животика к спинке и убедитесь, что между кожными складками не осталось загрязнений. Вы также можете подмыть малыша, используя средство для купания¹⁰.
3. Устраивать малышу воздушные ванны. Между сменой подгузников надо давать коже малыша подышать 5-10 минут¹⁰. Так вы минимизируете трение и контакт кожи с влагой и раздражающими веществами⁹.

Но для предупреждения пеленочного дерматита частой смены подгузников и очищения кожи может быть недостаточно⁷, поэтому специалисты рекомендуют использовать барьерные (защищающие) средства⁷. О них поговорим далее.

Вернуться к началу

Как ухаживать за кожей для малыша

При выборе средств для ухода за кожей младенцев важно учитывать, что после рождения у новорожденных почти не развиты сальные и потовые железы, а кожные покровы очень чувствительны и уязвимы¹².

Все средства для ухода за детской кожей, должны отвечать основным требованиям:

• Обладать мягким составом и нейтральным pH, близким к pH кожи младенца, чтобы не нарушать ее естественную микрофлору^8,12.
• Пройти тесты на безопасность и быть сертифицированными⁹.
• Иметь на упаковке указания о производителе, а также информацию о всех составляющих продукта, в том числе консервантов, ароматизаторов, эмульгаторов⁹.
• Содержать только те ингредиенты, которые разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста⁹.
• Не включать красителей и отдушек^8,12.

Что касается консервантов, то исключить их полностью из детской косметики невозможно¹², так как они защищают ее от микробного заражения^8,12. Состав, не содержащий консервантов, быстро «портится», то есть загрязняется микробами, которые несут потенциальный риск для кожного покрова ребенка⁸. Поскольку микробы намного опаснее консервантов¹², производители включают последние в состав детской косметики. Однако в косметических продуктах по уходу за кожей ребенка не должно быть консервантов, запрещенных Международной номенклатурой косметических ингредиентов (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients - INCI). К таким относятся, например, паребены¹³.

Любое средство для ухода за кожей младенца следует подбирать индивидуально. Решающий фактор — хорошая переносимость¹¹.

Для обработки «зоны подгузника» можно использовать:

• Присыпка – предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже⁹.
• Барьерный (защитный) крем — используется для профилактики и лечения пеленочного дерматита.  Его обязательно следует наносить при применении одноразовых подгузников или матерчатых изделий для пеленания⁹.

Специалисты рекомендуют использовать крем при каждой смене подгузника, чтобы предупредить появление пеленочных высыпаний. Защитный крем следует нанести тонким слоем на кожу ягодиц и паховые складки, при этом не распространять его на зону гениталий — избегайте нанесения крема на половую щель у девочек и половые органы мальчиков¹⁰.

Обратите внимание на защитные кремы для новорожденных, содержащие оксид цинка. Этот компонент известен своей способностью поглощать избыток влаги под подгузником, подсушивать и успокаивать кожу¹⁰.

Барьерные кремы с цинком, создают на коже младенца защитный слой. Уменьшая контакт с мочой и калом, крем позволяет коже под пленкой восстановиться⁶.

JOHNSON’s ® Детский крем под подгузник содержит 13% оксида цинка, а также экстракты листьев оливы и масло ши. Крем защищает от причин опрелостей с первого применения, помогает восстановить и укрепить защитный кожный барьер малыша. JOHNSON’s ® Детский крем под подгузник легко наносится, не содержит парабенов фталатов и красителей. Средство протестировано дерматологами и соответствует стандарту «Клинически проверенная мягкость», разработанному с учетом потребностей нежной кожи ребенка.

При рождении кожа малыша нежная и бархатистая, но еще незрелая, тонкая^1,2 и ранимая¹².  Именно поэтому дети с момента рождения вплоть до двух лет подвержены ряду кожных заболеваний, в том числе и пленочному дерматиту — раздражению кожи, возникающему из-за ее контакта с мочой и калом под подгузниками². При правильном уходе и использовании барьерных средств, можно защитить кожу новорожденного и младенца от опрелостей¹². Уделяйте особое внимание подбору детских средств — выбирайте нежную, гипоаллергенную и pH-нейтральную косметику. Такие средства будут приносить пользу вашему малышу¹². 

Важно иметь в виду, что причиной пеленочного дерматита может быть не только раздражение кожи калом и мочой, но и бактериальная или грибковая инфекция. Поэтому при высыпаниях и опрелостях нужно сразу обратиться к педиатру. Применение каких-либо местных средств, в том числе и антибактериальных мазей, и кремов, при пеленочном дерматите можно только по назначению врача⁹.

Вернуться к началу

Список литературы

1. Горланов И. А., Леина Л. М., Милявская И. Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода // Медицинский совет. - 2013. - № 2. - С. 41-49
2. Кешишян Е. С. Анатомо-физиологические особенности строения кожи в детском возрасте // Медицинский совет. - 2008. - №1-2. - С. 57-60
3. Делягин В. М. Пеленочный дерматит // Медицинский совет. - 2013. - № 1. - С. 12-14
4. Акимова Ю. Современное решение проблемы пеленочного дерматита // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. - 2013. - С. 36-38
5. Мурашкин Н. Н. и др. Вопросы профилактики и лечения пеленочного дерматита у детей в свете современных представлений о патогенезе заболевания // Педиатрическая фармакология. - 2018. - Т. 15. - № 1. - С. 86-89
6. Wesner, Erin et al. “Art of prevention: The importance of proper diapering practices.” International journal of women's dermatology vol. 5,4 233-234. 3 Mar. 2019, doi:10.1016/j.ijwd.2019.02.005
7. Бердникова Е. К. Особенности ухода за кожей у детей раннего возраста. Пеленочный дерматит, причины возникновения, методы лечения // Медицинский совет. - 2013. - № 4. - С. 102-105
8. Будникова О. И. Материаловедение и техническое оборудование // Курс лекций. - 2015. - 262 с.
9. Родионов В. А., Иванова И. Е., Деомидов Е. С. Пеленочный дерматит // Медицинская сестра. -2016. - № 8. - С. 21-25
10. JOHNSON'S® Информационно-образовательное пособие по уходу за ребенком с первых дней жизни. Разработано совместно с ведущими экспертами России.
11. Старостина Л. С. Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита // Медицинский совет. - 2020. - № 1. - С. 41-49
12. Габриелла Баки, Кеннет С. Александр. Введение в косметические препараты и технологию // Университет Толедо, Колледж фармацевтического дела и лекарствоведения. – 2015
13. Международная номенклатура косметических ингредиентов (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients - INCI)